Piastrine, vescicole extracellulari e coagulazione nell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH)

L'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) è una malattia rara, caratterizzata da un sovvertimento anatomo-funzionale del territorio vascolare con fibrosi della tunica intima e avventizia della parete vasale, proliferazione delle cellule muscolari lisce e eventuali trombosi in situ.

Un recente articolo di review ha focalizzato l'attenzione sul possibile ruolo delle piastrine e delle molteplici molecole implicate nella reologia del sangue e nella fisiopatologia della PAH. In particolare, sono state prese in esame e discusse le varie evidenze disponibili per quanto concerne le alterazioni a carico delle piastrine presenti nei pazienti con PAH, come: trombocitopenia, modificazioni morfologiche, attivazione funzionale con rilascio di mediatori vasoattivi e modifiche a carico del metabolismo intracellulare. Particolare attenzione viene rivolta, inoltre, alle vescicole extracellulari ed al perturbamento delle diverse vie di regolazione del processo di coagulazione.

L'articolo passa quindi in rassegna i possibili interventi terapeutici, sottolineando la necessità di ulteriori studi per meglio comprendere i suddetti meccanismi biochimici.